فایل درک پرستار و بیمار از كيفيت اداره درد در بیماران تحت عمل جراحی پيوند عروق کرونر بستري
توضیحات
فایل درک پرستار و بیمار از كيفيت اداره درد در بیماران تحت عمل جراحی پيوند عروق کرونر بستري
این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد
مقدمه و هدف : اداره موثر درد پس از پیوند عروق کرونر از چالش های عمده پرستاران است که دستیابی به آن نیازمند درک درد بیمار و اجرای تدابیر درمانی استاندارد خواهد بود. از این رو مطالعه حاضر با هدف مقایسه درک پرستار و بیمار از کیفیت اداره درد در بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر انجام شده است.
روش کار : این پژوهش مقطعی مقایسه ای بر روی 108 بیمار تحت جراحی پیوند عروق کرونر با استفاده از روش نمونه گیری تدریجی و پرستاران مراقبت کننده از آنان به نسبت 4 به1 با بیمار در مرکز آموزشی-درمانی دکتر حشمت رشت در سال 1389صورت گرفت. داده ها با استفاده از ابزار3 بخشی مشتمل بر پرسشنامه جمعیت شناختی، ابزار استاندارد اداره درد بعد از جراحي و ابزار عددی بررسی رضایت بیمار از تسکین درد و به روش مشاهده اطلاعات پرونده و مصاحبه با نمونه های دارای مشخصات تعیین شده گردآوری و با کمک آزمون های آماری آنوا، اسپیرمن، تی تست و ویلکاکسون تحت نرم افزار SPSS- ویرایش 16 تجزیه و تحلیل و مقایسه شدند.
یافته ها: نتایج نشان داد که اکثریت بیماران مورد پژوهش را مردان (2/60%) با محدوده سنی 50 تا 60 سال (38%) و تمامی پرستاران را زنان با میانگین و انحراف معیار سنی 2/7±36/34 سال تشکیل می دادند. میانگین و انحراف معیار درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد49/0±37/4 بود که بالاترین میانگین (41/0±55/4) در حیطه ارتباط دیده شد. در مقابل میانگین و انحراف معیار درک بیماران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد 84/0±56/3 بود که حیطه محیط از بالاترین میانگین (93/0±9/3) برخوردار بود. در کل میانگین نمره درک از مراقبت مرتبط با درد و تمامی حیطه های آن، به جز حیطه محیط(001/0 >P) و همچنین میانگین درک از رضایت بیمار از تسکین درد در پرستاران به طور معنی داری بالاتر از بیماران (028/0>P) بود.
نتیجه گیری: اختلاف معنی دار موجود بین درک پرستار و بیمار از ارائه مراقبت مرتبط با درد، لزوم توجه به برنامه ریزی ارتقا دهنده ارتباط درمانی بیمار و پرستار جهت دستیابی به درک بهتر بیمار توسط پرستار و همچنین استاندارد سازی مراقبت ها را برجسته می سازد.
کلید واژه ها:درد. رضایت بیمار. پرستاران بیمارستان. بیماران بستری. پیوند عروق کرونر
عنوان صفحه
فصل اول :
بيان مسئله.............................................................................................................................7-2
اهداف پژوهش(هدف کلی و هدف ویژه)....................................................................................7
فرضيات و سوالات پژوهش........................................................................................................8
تعاريف نظري واژه ها............................................................................................................9-8
تعاريف عملي واژه ها..........................................................................................................10-9
پیش فرضهای پژوهش............................................................................................................10
محدوديت های پژوهش...........................................................................................................11
فصل دوم :
چارچوب پژوهش.............................................................................................................31-13
مروری بر مطالعات انجام شده..........................................................................................45-32
فصل سوم :
نوع پژوهش............................................................................................................................47
جامعه پژوهش.........................................................................................................................47
نمونه پژوهش..........................................................................................................................48
مشخصات واحد های مورد پژوهش..........................................................................................49
محیط پژوهش........................................................................................................................49
روش نمونه گیری....................................................................................................................50
ابزار گردآوری داده ها.....................................................................................................51-50
تعیین اعتبار علمی و اعتماد علمی......................................................................................52-51
روش گردآوری داده ها....................................................................................................53-42
روش تجزیه وتحلیل داده ها.............................................................................................56-53
ملاحظات اخلاقی......................................................................................................................56
فصل چهارم :
یافته های پژوهش...................................................................................................................58
جداول..............................................................................................................................75-59
فصل پنجم :
بحث و بررسی یافته ها.....................................................................................................88-77
نتیجه گیری نهایی.............................................................................................................90-88
کاربرد یافته ها.................................................................................................................92-90
پیشنهادات.......................................................................................................................93-92
فهرست منابع.................................................................................................................102-94
عنوان صفحه
جدول شماره 1 : توزیع فراوانی بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر بر اساس مشخصات دموگرافیک.....................................................................................................60-59
جدول شماره 2 : توزیع فراوانی پرستاران مراقبت کننده از بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر بر اساس مشخصات دموگرافیک..................................................................62-61
جدول شماره 3 : میزان درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر...............................................................................................64-63
جدول شماره 4 : میانگین نمره درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر و حیطه های آن.............................................................65
جدول شماره 5 : میانگین نمره درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر و حیطه های آن و میانگین و انحراف معیار درک پرستار از رضایت بیمار از تسکین درد.....................................................................................................66
جدول شماره 6 : میانگین و انحراف معیار درک پرستار از رضایت بیمار از تسکین درد بر حسب متغیرهای زمینه ای..................................................................................................................67
جدول شماره 7 : میزان درک بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد.....................................................................................................................69-67
جدول شماره 8 : میانگین و انحراف معیار درک بیمار از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد بر حسب متغیرهای دموگرافیک......................................................................................................71-70
جدول شماره 9 : میانگین و انحراف معیار نمره درک بیماران ازمراقبت ارائه شده مرتبط با دردو حیطه های آن و میانگین و انحراف معیار درک بیمار از رضایت از تسکین درد........................ 72
جدول شماره 10: میانگین و انحراف معیار درک بیمار از رضایت از تسکین درد بر حسب متغیرهای زمینه ای...........................................................................................................77-73
جدول شماره 11: مقایسه میانگین و انحراف معیار درک پرستار و بیمار از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد و حیطه های آن...................................................................................................75