فایل بررسی بیوفیدبک تراپی بر دامنه حرکتی مفاصل دست در بیماران سکته مغزی

توضیحات

فایل بررسی بیوفیدبک تراپی بر دامنه حرکتی مفاصل دست در بیماران سکته مغزی
این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد
چکیده فارسی
مقدمه: شیوع روز افزون سکته مغزی، لزوم استفاده از ابزار و تکنیک های موثرتر در این بیماری جهت کاهش طول مدت درمان وتسریع و تسهیل بهبودی و برگشت عملکرد اندامهای مبتلا را می طلبد. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر بیوفیدبک بر دامنه حرکتی و عملکرد روزمره زندگی بیماران سکته مغزی انجام شد.
متود: تعداد 24 نفر بیمار مبتلا به سکته مغزی، با میانگین سنی 75/54 در این پژوهش شرکت کردند، که بطور تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. با توجه به نقش کلیدی دست در انجام کارهای روزانه، عملکرد آن قبل و بعد از مداخله مورد ارزیابی اسپاستی سیتی با آزمون آشورث ، ارزیابی دامنه حرکتی آرنج، مچ دست و انگشتان با گونیامتر و عملکرد روزمره زندگی با آزمون بارتل قرار گرفت. دو گروه با تمرینات رایج کاردرمانی (گروه کنترل) و این تمرینات همراه با بیوفیدبک (گروه آزمایش) به مدت 3 ماه تحت درمان و بررسی قرار گرفتند.
یافته ها: با ارائه بیوفیدبک، شدت اسپاستیسیتی در دست 4 نفر از گروه آزمایش از 1 به صفر تقلیل یافت در حالیکه در گروه کنترل تنها یک نفرتقلیل اسپاستیسیتی داشت. استفاده از بیوفیدبک منجر به افزایش معنادار دامنه حرکتی آرنج (P<0.001، مچ دست(P<0.003) و انگشت(p<0.001) نسبت به گروه کنترل شد. همچنین پس از مداخله، نمره بارتل در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنادار داشت (p<0.001).
نتیجه گیری: استفاده از بیوفیدبک تراپی در ترکیب با درمان های روتین کاردرمانی تاثیر مضاغف و تعیین کننده بر بهبود دامنه حرکتی مفاصل اندام فوقانی و عملکرد روزمره زندگی دارد.
کلیدواژه: سکته مغزی، حرکت اکستنسیون مچ، الکترومیوگرافی بیوفیدبک
فهرست مطالب
فصل اول: کلیات پژوهش
(1-1) مقدمه......................................................................................................................... 1
(2-1) بیان مسئله............................................................................................................... 2
(3-1 (اهمیت و ضرورت پژوهش.............................................................. 4
(4-1) تعریف مفاهیم........................................................................................................... 6
(1-4-1) بیوفیدبک ................................................................................................................. 6
(2-4-1) سکته مغزی ............................................................................................................. 6
(3-4-1) دامنه حرکتی مفاصل دست ........................................................................................... 6
(4-4-1) وضعیت شناختی ....................................................................................................... 6
(5-4-1) عملکرد روزمره زندگی .............................................................................................. 7
(6-4-1) میزان تون عضلانی اسپاستیسیتی .................................................................................. 7
(5-1) اهداف پژوهش................................................................................................................. 7
(1-5-1) هدف کلی................................................................................................................ 7
(2-5-1) اهداف اختصاصی .................................................................................................... 7
(3-5-1) اهداف کاربردی ....................................................................................................... 8
(6-1) سوالات و فرضیات ..................................................................................................... 8
فصل دوم: گستره نظری و پیشینه پژوهش...................................................................... 10
(1-2) مقدمه........................................................................................................................ 10
(2-2) تعریف سکته مغزی .................................................................................................... 10
(3-2) علت شناسی وشیوع........................................................................................ 11
(4-2) علل سکته مغزی....................................................................................................... 12
(1-4-2) سکته ایسمیک ....................................................................................................... 12
(2-4-2) سکته هموراژیک ................................................................................................... 12
(5-2) علائم سکته مغزی...................................................................................................... 13
(6-2) پیامدهای سکته مغزی................................................................................................ 13
(1-6-2) عوارض زودرس .................................................................................................... 13
(2-2-6) عوارض دیررس .................................................................................................... 13
(7-2) پیش آگهی ............................................................................................................... 14
(8-2) تاثیرات و عوارض سکته مغزی ..................................................................................... 14
(1-8-2) مشکلات درکی-شناختی ............................................................................................ 14
(2-8-2) اختلالات کنترل حرکتی و تون عضلانی ........................................................................ 15
(9-2) درمان سکته مغزی...................................................................................................... 16
(10-2) توانبخشی و کاردرمانی در سکته مغزی ........................................................................... 16
(11-2) درمان های مورد استفاده در کاردرمانی ............................................................................ 18
(1-11-2) رویکرد رشد عصبی ............................................................................................... 18
(2-11-2) مدالیته تحریک الکتریکی عملکردی (FES) .................................................................. 18
(3-11-2) رویکرد یادگیری حرکتی .......................................................................................... 19
(4-11-2) درمان بوسیله ایجاد محدودیت حرکتی ........................................................................... 19
(5-11-2) درمان های کمکی رباتیک ........................................................................................ 20
(6-11-2) رویکرد شناختی پس از سکته مغزی ............................................................................ 20
(7-11-2) رویکرد تطابقی-جبرانی در توانبخشی پس از سکته مغزی .................................................. 21
(8-11-2) رویکرد جایگزین و مکمل ........................................................................................ 21
(9-11-2) ماساژ درمانی ....................................................................................................... 22
(10-11-2) طب سوزنی ....................................................................................................... 22
(11-11-2) ریکی ............................................................................................................... 22
(12-11-2) نوروفیدبک ........................................................................................................ 22
(13-11-2) بیوفیدبک .......................................................................................................... 23
(12-2) تعریف بیوفیدبک ........................................................................................................ 26
(13-2) تاریخچه بیوفیدبک ...................................................................................................... 27
(14-2) کاربرد بیوفیدبک ....................................................................................................... 27
(15-2) مکانیسم عملکرد بیوفیدبک ........................................................................................... 28
(16-2) تاثیر بیو فیدبک بر عملکرد اندام فوقانی ........................................................................... 28
(17-2) بررسی متون ............................................................................................................ 29
فصل سوم
(1-3) مقدمه ....................................................................................................................... 38
(2-3) نوع مطالعه ................................................................................................................ 38
(3-3) جامعه مورد بررسی ...................................................................................................... 38
(4-3) معیار ورود ................................................................................................................ 38
(5-3) معیار خروج .............................................................................................................. 39
(6-3) متغییر ...................................................................................................................... 39
(1-6-3) سکته مغزی ............................................................................................................ 39
(2-6-3) دستگاه بیوفیدبک ...................................................................................................... 40
(3-6-3) دامنه حرکتی مچ دست ................................................................................................ 40
(4-6-3) اسپاستیسیتی ............................................................................................................ 41
(7-3) ابزار جمع آوری داده ها ................................................................................................. 41
(1-7-3) پرسشنامه اطلاعات فردی ............................................................................................ 41
(2-7-3)پرسشنامه وضعیت شناختی............................................................................................ 41
(3-7-3) پرسشنامه بارتل ........................................................................................................ 42
(4-7-3) آزمون آشورث اصلاح شده ........................................................................................... 43
(5-7-3) ارزیابی گونیامتری مفاصل............................................................................................ 43
(1-5-7-3) ارزیابی دامنه حرکتی اکستنسیون آرنج .......................................................................... 43
(2-5-7-3) ارزیابی دامنه حرکتی اکستنسیون مچ دست...................................................................... 43
(3-5-7-3) ارزیابی دامنه حرکتی اکستنسیون انگشتان دست ................................................................ 44
(8-3) روش جمع آوری داده ها ................................................................................................. 44
(9-3) روش اجرا ................................................................................................................. 44
(10-3) روش تجزیه و تحلیل داده ها........................................................................................... 46
(11-3) ملاحظات اخلاقی.......................................................................................................... 46
فصل چهارم:
(1-4) مقدمه......................................................................................................... 48
(2-4) بخش داده‌ها ی توصيفی ................................................................................................. 49
(3-4) تحلیل داده ها .............................................................................................................. 56
فصل پنجم:
(1-5) مقدمه .......................................................................................................................... 61
(2-5) بحث و تفسیر یافته ها.................................................................................................... 61
(3-5) نتایج پژوهش ............................................................................................................. 61
(4-5) نتیجه گیری کلی ........................................................................................................ 66
(5-5) محدودیت های پژوهش ................................................................................................ 67
(6-5) پیشنهادات................................................................................................................. 67
فهرست جداول
جدول 1-4 توزیع متغيرهاي جمعيت شناختي (دموگرافيك) بیماران مبتلا به سکته مغزی .............................. 50
جدول 2-4 بررسی همسانی دو گروه از نظر جنسیت، میزان تحصیلات با استفاده از آزمون کای-دو................ 51
جدول 3-4 بررسی همسانی دو گروه از نظر دامنه حرکتی مفاصل، زمان پس از سکته مغزی و خدمات توانبخشی قبل از مداخله با آزمون من-ویتنی ..................................................................................................... 52
جدول 4-4 میانگین اسپاستی سیتی آزمودنی‌های دو گروه قبل و بعد از مداخله ......................................... 52
جدول 5-4 توزیع میانگین و انحراف معیار نمرات دامنه حرکتی بیماران سکته مغزی .............................. 52
جدول 6-4 توزیع میانگین و انحراف معیار نمرات آزمون بارتل در بیماران سکته مغزی .......................... 56
جدول 7-4 بررسی ارتباط عملکرد فعالیت های روزمره زندگی با دامنه حرکتی مفاصل ........................... 57
جدول 8-4 تحلیل کوواریانس نمرات دامنه حرکتی آرنج پس از انجام مداخله .......................................... 58
جدول 9-4 تحلیل کوواریانس نمرات دامنه حرکتی مچ دست پس از انجام مداخله .................................... 59
جدول 10-4 تحلیل کوواریانس نمرات دامنه حرکتی انگشتان پس از انجام مداخله .................................... 60
فهرست نمودارها
نمودار شماره 1-4 میانگین تغییرات شدت اسپاستی سیتی در گروه آزمون و کنترل در طی مداخله……........ 53
نمودار شماره 2-4 تغییرات دامنه حرکتی آرنج در دو گروه آزمون و کنترل قبل و بعد از مداخله ................. 54
نمودار شماره 3-4 تغییرات دامنه حرکتی مچ دست در دو گروه آزمایش و کنترل قبل و بعد از درمان ........... 55
نمودار شماره 4-4 تغییرات دامنه حرکتی انگشتان در دو گروه آزمایش و کنترل قبل و بعد از درمان ............ 56
نمودار شماره 5-4 توزیع میانگین نمرات آزمون بارتل در بیماران سکته مغزی ..................................... 57
رفرنس ها ...................................................................................................................... 70
ضمائم............................................................................................................................
پیوست شماره 1 ............................................................................................................... 75
پیوست شماره 2 ............................................................................................................... 78v