بررسی اثربخشی آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک روی افسردگی و مشکلا

توضیحات

بررسی اثربخشی آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک روی افسردگی و مشکلا
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چكيده........................................................................................................... 1
فصل اول: كليات تحقیق
1-1- مقدمه .................................................................................................................................. 3
1-2- بیان مساله ........................................................................................................................... 5
1-3- اهمیت و ضرورت تحقیق ..................................................................................................... 6
1-4- اهداف تحقیق ...................................................................................................................... 7
1-4-2اهداف جزئی....................................................................................................................... 7
1-4-2اهداف کاربردی.................................................................................................................... 7
1-5-فرضیه های تحقیق ................................................................................................................ 7
1- 6- متغيرهاي پژوهش................................................................................................................ 8
1-6-1متغيرهاي پيش بين............................................................................................................... 8
1-6-2 متغير ملاك......................................................................................................................... 8
1-6تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرها............................................................................................. 9
1-7-1-افسردگی........................................................................................................................... 9
1-7-2 مشکلات خواب.................................................................................................................. 9
1-7-3 کم کاری تیروئید................................................................................................................. 9
1-7-4 آموزش مهارتهای تحمل پریشانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک......................................... 10
فصل دوم: ادبيات و پيشينه تحقيق
2-1 مبانی نظری تحقیق................................................................................................................ 12
2-1-1 هیپوتیروئید....................................................................................................................... 12
2-1-1-1انواع هیپوتیروئید............................................................................................................. 13
2-1-1-2هیپوتیروئیدی خود ایمن.................................................................................................. 13
2-1-1-3-علل هیپوتیروییدی........................................................................................................ 14
2-1-2-1 افسردگی...................................................................................................................... 14
2-1-2-1-1 افسردگی خفیف....................................................................................................... 15
2-1-2-1-2 افسردگی متوسط....................................................................................................... 15
2-1-2-1-3 افسردگی شدید......................................................................................................... 16
2-1-2-2 همه گیر شناسی افسردگی.............................................................................................. 16
2-1-2-3 دیدگاه های مرتبط با افسردگی....................................................................................... 16
2-1-2-3-1دیدگاه زیست شناختی................................................................................................ 16
2-1-2-3-2 فعالیت محور تیرویید................................................................................................ 17
2-1-2-3-3 تغییرات نوروفیزیولوژی خواب................................................................................... 17
2-1-3 عوامل روانپریشی در افسردگی........................................................................................... 17
2-1-3-1 دیدگاه شناختی – رفتاری افسردگی................................................................................ 18
2-1-3-2درماندگی آموخته شده.................................................................................................... 19
2-1-3-3 دیدگاه فراشناختی ولز................................................................................................... 20
2-1-3-4کم کاری تیروئید و افسردگی........................................................................................... 20
2-1-4 خواب.............................................................................................................................. 21
2-1-4-1 مراحل خواب............................................................................................................... 21
2-1-4-2کارکردهای خواب.......................................................................................................... 22
2-1-4-3ریتم خواب – بیداری..................................................................................................... 22
2-1-4-4اختلالات خواب............................................................................................................. 23
2-1-4-5 بی خوابی..................................................................................................................... 23
2-1-4-6 پرخوابی....................................................................................................................... 24
2-1-4-7 اختلال برنامه خواب – بیداری........................................................................................ 24
2-1-4-7-1 سندرم وقفه تنفسی انسدادی هنگام خواب:.................................................................. 24
2-1-4-8 نظریات روان فیزیولوژیایی در رابطه با خواب.................................................................. 28
2-1-5 رفتار درمانی دیالکتیک...................................................................................................... 31
2-1-5-1مفهوم سازی دیالکتیکی مراجعان...................................................................................... 32
2-1-5-2 محیط های بی اعتبار کننده............................................................................................. 32
2-1-5-4-مرحله پیش درمانی....................................................................................................... 35
2-1-5-4-1جهت گیری و بستن قرارداد........................................................................................ 35
2-1-6مهارت های رفتاری............................................................................................................ 38
2-1-6-1کاهش استرس پس از سانحه........................................................................................... 38
2-1-6-2 احترام به خود............................................................................................................... 39
2-1-7 چهارچوب رفتار درمانی دیالکتیک...................................................................................... 39
2-1-7-1درمان فردی................................................................................................................... 40
2-1-7-2مهارت آموزی................................................................................................................ 42
2-1-8 مهارت تحمل پریشانی...................................................................................................... 43
2-1-8-1اهداف تحمل پریشانی.................................................................................................... 44
2-1-8-2مهارت توجه برگردانی.................................................................................................... 44
2-1-8-3مهارت خود آرامش بخشی ........................................................................................... 44
2-1-8-4خود آرامش بخشی......................................................................................................... 44
2-2 بیشینه تحقیق........................................................................................................................ 45
2-2-1 تحقیقات داخلی................................................................................................................ 45
2-2-2تحقیقات خارجی............................................................................................................... 46
فصل سوم: روش تحقيق
3-1- مقدمه ................................................................................................................................ 49
3-2- طرح تحقیق ....................................................................................................................... 49
3-3- جامعه آماری....................................................................................................................... 49
3-4 حجم نمونه و روش نمونه‌گیری.............................................................................................. 49
3-4-1 شرایط ورود به پژوهش..................................................................................................... 50
3-4-2- شرایط خروج................................................................................................................. 50
3-5- ابزار پژوهش...................................................................................................................... 50
3-5-1 پرسش‌نامه افسردگی بک................................................................................................... 50
3-5-1-1پايايي و روایی............................................................................................................... 50
3-5-2پرسشنامه اختلالات خواب.................................................................................................. 51
3-5-2-1 پایایی و روایی............................................................................................................. 51
3-6 شيوۀ اجرای پژوهش.............................................................................................................. 51
3-6-1فرایند درمان...................................................................................................................... 52
3-7 روش تجزيه و تحليل داده ها................................................................................................. 52
3-8 ملاحضات اخلاقی................................................................................................................ 52
فصل چهارم: تجزيه و تحليل داده‌ها
4-1- تجزيه و تحليل يافته هاي پژوهش........................................................................................ 54
4-2- یافته های توصیفی تحقیق.................................................................................................... 54
4-3- آزمون فرضیه ها ی پژوهش................................................................................................. 55
4-3-1- آزمون فرضیه اول............................................................................................................ 55
4-3-2- آزمون فرضیه دوم........................................................................................................... 56
4-3-3- آزمون فرضیه سوم........................................................................................................... 57
4-3-4- آزمون فرضیه چهارم........................................................................................................ 58
فصل پنجم: بحث و نتيجه‌گيري
5-1 خلاصه تحقیق...................................................................................................................... 60
5-2- بحث و تفسیر..................................................................................................................... 61
5-3 جمع بندی............................................................................................................................ 63
5-3- محدودیت های تحقیق ....................................................................................................... 64
5-4- پیشنهادهای تحقیق ............................................................................................................. 65
5-4-1- پیشنهادهای کاربردی ...................................................................................................... 65
5-4-2- پیشنهاد برای پژوهش های آینده ...................................................................................... 65
منابع و مأخذ................................................................................................................................ 66
پیوست ها.................................................................................................................................... 66
چکیده لاتین
چکیده
کم کاری تیروئید بیماری مزمنی است که می تواند باعث ایجاد افسردگی و مشکلات خواب در افراد شود لذا از این رو هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر بخشی آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیک بر افسردگی و مشکلات خواب زنان مبتلا به کم کاری تیروئید مراجعه کننده به پلی کلینیک خاتم النبیا بود.
در اين پژوهش نیمه آزمايشي(شبه آزمایشی) ،که از نوع پیش آزمون پس آزمون و پیگیری با گروه گواه بود، 30 بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید كه در سال 1393 ، به پلی کلینیک خاتم البیا شهرستان يزدمراجعه کرده بودند، به صورت تصادفی انتخاب و در اين پژوهش شركت كنند. همه آزمودنی ها فرم رضایت نامه شرکت در تحقیق را تکمیل و امضا کردند و آزمودنی ها به طور تصادفي در دو گروه آزمايش(15نفر) و كنترل( 15 نفر) قرار گرفتند. گروه آزمايش طي 8 جلسه 45 دقیقه ای، به صورت گروهي، تحت آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی قرار گرفت و گروه کنترل هیچ مداخله‌ای دریافت نکرد. هر دو گروه آزمودني ها پرسشنامه افسردگی بک و مشکلات خواب را قبل و بعد از برنامه آموزشي تکمیل نمودند
و داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس یکطرفه در سطح(05/0(p< مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج نشان داد آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتاردرماني ديالكتيك بر افسردگی، شروع خواب، ادامه خواب و بیداری زنان مبتلا به کم کاری تیروئید مراجعه کننده به پلی کلینیک خاتم الأنبیاء شهر یزد تاثیر دارد(p≤/05).
با توجه به نتایج تحقیق می توان بیان کرد که آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک بر کاهش افسردگی و مشکلات خواب زنان مبتلا به کم کاری تیروئید موثر بوده است.
واژگان کلیدی: افسردگی، رفتاردرمانی دیالیتیک، کم کاری تیروئید، مشکلات خواب ،مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی.